2025-08-15 07:09:46 61905次浏览

?  暑假本是玩水避暑的好时候,不少人喜欢去野外溯溪、游泳。近日,广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)收治了一名在野外玩水后出现高热、胡言乱语病症的13岁男孩,其病因竟是感染了污水中的钩端螺旋体。

  据广医二院感染病科主任医师罗润齐介绍,钩端螺旋体病(简称“钩体病”)是由钩端螺旋体引起的急性传染病,病原体主要寄生在老鼠、猪、狗等动物体内,随尿液排出后污染水源。人们如果接触到这类被污染的水体,特别是皮肤有破损时,更易引发感染。

  文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡、周骋、李敏

  男孩高烧寒战胡言乱语 查出钩端螺旋体病

  13岁的小铭(化名)入院前高烧、寒战、胡言乱语,称大白天看到小人跳舞和闪闪的星星,小铭父母吓坏了,赶紧将他送到广医二院治疗。该院儿科副主任医师温红艳考虑是败血症引起谵妄状态可能性大,当机立断建议做血液高通量检查,结果真相大白——肾脏钩端螺旋体病“现了形”。

  小铭透露,前些天因骑单车摔跤,腿上蹭出几个破损,隔天又去郊区某溪水营地游玩,当时皮损尚未愈合。

  “小铭血液中的钩端螺旋体,很可能与接触过污染的溪水有关。”温红艳分析,钩端螺旋体藏在污染水体中,通过未愈合的伤口侵入体内。幸亏救治及时,小铭很快转危为安。

  出现这些信号应及早就医

  罗润齐指出,夏季气温高、雨水多,水体容易被动物尿液污染,加之人们涉水活动增多,接触病原体的风险相应上升。她提醒,钩端螺旋体病的“狡猾”之处在于,早期症状很像感冒,容易被忽视,但病情可能急转直下。有“野泳”“溯溪”史出现以下症状的人,应及早就医:

  初期(感染后1~3天):发热、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、头痛等。

  进展加重期:3天后钩端螺旋体经血管播散至肺、肝、肾、脑等脏器,根据主要受损的脏器不同,患者临床表现复杂多样且轻重不一,可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜炎和脑膜脑炎型、肾型。小铭的高热、肾功能下降,就是病情进展的典型表现。

  谨记这几点 远离“钩体病”

  如何远离“钩体病”?罗润齐给出以下建议:

  1. 避免接触不明水源,皮肤有破损时就更加需要注意,哪怕是小划痕、结痂未愈的伤口,都可能成为钩端螺旋体的“突破口”。

  2. 如果需接触不明水源,尽量做好防护再下水,比如穿长筒橡胶靴,戴胶手套,减少皮肤暴露,接触后及时用肥皂水清洗。

  3. 注意环境卫生,减少老鼠等动物的孳生,妥善处理家畜大小便,避免污染水源。

  4. 若接触过可疑水源后出现发热、肌肉酸痛等症状,别当“小感冒”拖延,立即就医并告知医生接触史,早诊早治。

野外玩水消暑 小心这种隐患

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